平成24年度活動報告―ナカノ在宅医療連携拠点センター

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平成24年度　活動報告

【2013年1月更新】

多職種連携の課題に対する解決策の抽出

「かごしま多職種連携勉強会」と称し一般の方の参加も含む勉強会を年間4回開催

第1回　2012年7月7日（土）講師：中野一司　196名参加
第2回　2012年9月22日（土）　講師：村上智彦　156名参加
第3回　2012年11月17日（土）講師：伊関友伸　57名参加
第4回　2013年3月2日（土）講師：上野千鶴子
現在まで3回実施（うち一回はグループワーク）参加者は専門職だけでなく、行政やマスコミ等、また一般からも参加があり多方面に及ぶ勉強会となった。参加者からの反響もアンケートを通して多く寄せられた。

第2回かごしま多職種連携勉強会

第2回かごしま多職種連携勉強会にてアンケートで寄せられた問題点（回収率89.4%）

一般的に在宅医療についての意識が低いため、在宅サービスの導入に困難な事がある（作業療法士）
医師とゆっくり話す機会が少ない、医師と連携を取るのはなんとなくハードルが高いと思っている（ケアマネージャー）
全ての職種の方がそれぞれ持っている患者さんの情報がリアルタイムで共有できるようになれば・・・（歯科医師）
他職種とのコミュニケーション不足にて援助する際統一が図れていない（看護師）・・・等

情報共有、職種間の隔たり、連携の取り方、教育・学びの場、住民への啓蒙や広報

第3回かごしま多職種連携勉強会

各職種が均等に入るようにグループ分けを行い、その後KJ法にて課題、解決策の抽出をした。
出された解決策はグループ毎に発表し共通認識とした。

参加者の内訳

医師	6	ソーシャルワーカー	7
歯科医師	4	リハビリスタッフ	1
薬剤師	2	ケアスタッフ	1
看護師	9	行政関係	2
ケアマネージャー（包括支援センター含）	13	その他	12
		計	57

グループ発表の様子

問題点・課題

地域により格差がある(サービス内容・質・資源など)
行政の在宅への取り組み、連携不足
患者、家族はじめ地域住民への普及・啓発の不足
医療機関、介護事業所の在宅への認識の違い、知識不足
共通言語の不足、連携の障害
高齢化、介護者の不足
スタッフの待遇、労働環境・・・等

各グループから出された解決策や提案（一部）

解決策

市民への在宅勉強会をする
市民講座をする
利用者の情報を共有できるネットワーク作り
業界と行政の交流の場をつくる
在宅医療連携の為の研修制度
高齢化集落の弱みを互助共助で支える
行政主体で情報共有できる場を作る
介護支援事業所のメンタルヘルスケアを支援する講演会や意見交換会の場を作る・・・等




各グループから出された解決策や提案（一部）

在宅医療従事者の負担軽減の支援

診診連携カンファレンスの様子


カンファレンス1回/月　ナカノ在宅医療クリニックにて（強化型在宅療養支援診療所）Ｉクリニック：医師・事務長ナカノ在宅医療クリニック：医師・事務長・看護師・社会福祉士